Значение кохлеарной имплантации

Home » Рефераты на русском » Значение кохлеарной имплантации
Рефераты на русском Комментариев нет

По данным Минздрава РК, количество страдающих полной или частичной потерей слуха составляет 155 тысяч человек. Как ни прискорбно, значительная часть этих людей уже родились глухими. Но не так давно у нас в стране начали делать операции, благодаря которым восстанавливается слух. Применительно к аудиологии операции кохлеарной имплантации – это новое явление. Впервые их начали делать в середине 80х годов сначала в США, а потом и в Европе. Массовые, не единичные операции в нашей стране стали проводиться только с прошлого года. Кохлеарный имплантат представляет собой медицинское устройство, состоящее из микрофона, звукового процессора и передатчика, которые устанавливаются снаружи, на волосах или коже больного, а также приёмника, имплантируемого подкожно, и цепочки электродов, введённых внутрь улитки посредством хирургической операции. Функция кохлеарного имплантата заключается в стимуляции электрическими импульсами волокон слухового нерва в улитке. Кохлеарный имплантат состоит из внешней (носимой) и внутренней (имплантируемой) части. Во внешней части находятся: Микрофон. Микропроцессор для преобразования звука в электрические импульсы. Радиопередатчик. Звуковой процессор – это электронное устройство, функция которого заключается в улавливании звуков от микрофона, кодировании их в последовательные электрические импульсы и передаче этих импульсов через катушку (антенну) непосредственно на кохлеарный имплантат. Имплантируемая часть содержит: Радиоприёмник. Дешифратор сигналов. Цепочку электродов, которые вживляются в улитку.

Цепочка электродов — самая сложная часть имплантата. Она представляет собой тончайшую гибкую спиралеобразную трубочку, повторяющую естественную анатомическую форму улитки, с тонкими волосками электродов по всей длине спирали. Материал трубочки химически и биологически инертен, не отторгается организмом и обладает свойствами хорошего электроизолятора (силикон). Электроды изготовлены из платины — металла с высокой электропроводностью, характеризующегося биологической и химической инертностью. Система электродов покоится на базилярной мембране улитки и непосредственно контактирует с веточками слухового нерва, иннервирующими те или иные участки базилярной мембраны. Первые имплантаты имели всего один электрод, в современных (на 2005 г.) моделях используется от 8 до 24 электродов. Таким образом, кохлеарный имплантат решает проблему повреждённых или погибших волосковых клеток улитки, передавая информацию о звуках окружающего мира по системе электродов непосредственно к слуховому нерву. При этом современные кохлеарные имплантаты стремятся максимально точно (насколько это вообще возможно при существующих технических ограничениях) воспроизвести естественную физиологическую систему кодирования информации о громкости, тональности и прочих характеристиках звука. Звуки улавливаются микрофоном и преобразуются в электрические сигналы, которые, попадая в звуковой процессор, «кодируются» (превращаются в пакет электрических импульсов). Эти импульсы пересылаются на катушку передатчика и посредством радиоволн через неповрежденную кожу передаются в имплантат. Последний посылает пакеты электрических импульсов на электроды, локализованные в улитке. Слуховой нерв собирает эти слабые электрические сигналы и передает их в мозг. И, наконец, головной мозг распознает эти сигналы как звуки. Долгое время больным со сниженным слухом врачи могли предложить только протезирование слуховыми аппаратами. И сейчас от них никто не собирается отказываться. Более того, сегодня настала новая эра высокотехнологичных цифровых систем, которые позволяют учитывать индивидуальные данные каждого больного и таким образом подстраивать аппараты под конкретного человека в зависимости от особенностей его слуха. Разрабатываются новые имплантируемые слуховые устройства. Это тот же слуховой аппарат, который не виден снаружи. Он вживляется в среднее ухо или устанавливается в височной кости. Поэтому больным с малой потерей слуха или пожилым людям, скажем так, незачем оперироваться. Операция проводится только в случае глубокой потери слуха, попросту говоря – когда человек глухой. Но если человек теряет слух во взрослом возрасте, его речь уже развита, она не пропадает и не видоизменяется. Единственное, немного теряется социальная адаптация: например, человек переспрашивает по нескольку раз или может не расслышать слова. Помочь таким людям очень важно, но гораздо важнее помочь маленьким ребятишкам вернуться в среду слышащих. Наша задача сделать так, чтобы дети не были инвалидами с рождения, изгоями, могли учиться в обычных школах и высших учебных заведениях. Сейчас в мире проведено более 90 тысяч трансплантаций, и опыт показывает: если сделать операцию в первые два года жизни, после чего провести курс слухоречевой реабилитации, интеграция ребенка в обществе будет практически полной. Конечно же, слух человека с имплантатом отличается от слуха здорового человека, однако он уже не будет ущербным. Из толпы его будет выделять разве что небольшой аппарат за ухом. Но ведь когда человек с плохим зрением надевает очки, никто не тычет в него пальцем. Кохлеарная система – это комплекс из имплантата, передатчика и речевого процессора – компьютера, который обрабатывает окружающие сигналы и преобразует их в электрические импульсы, являющиеся стимулом для слухового нерва. В норме стимуляция происходит через улитку уха, которая воспринимает трансформируемый звук, перерабатывает колебания воздуха в электрический сигнал и передает на слуховой нерв, а дальше сигнал идет через различные участки мозга до коры. У глухого человека, как правило, цепочка прерывается из-за неработающей улитки. Мы устанавливаем «искусственную улитку» вместо недееспособной, благодаря чему процесс не прерывается и получается та же стимуляция слухового нерва. Антенна, которая располагается снаружи за ухом, передает сигнал на имплантат, тот в свою очередь передает электрические импульсы до мозга по цепочке, а мозг воспринимает это как звук. Операция длится около двух часов, но самое главное то, что сама по себе операция – это лишь 10 процентов успеха. Остальные 90 – это работа специалистов-аудиологов, которые настраивают речевой процессор, педагогов, работающих с ребенком.

LEAVE A COMMENT

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.